LUMBAR DISC HERNIATION SURGERY

腰椎椎間板ヘルニア摘出術

腰椎椎間板ヘルニアに対する手術法

傷んだ椎間板の一部が後方に飛び出し、神経に食い込むことで主にお尻や脚に痛みが生じます。保存治療に抵抗した場合は手術加療を行い、原因となるヘルニアを直接取り除きます。

01

完全内視鏡手術

（FED、PED）

特徴

脊椎内視鏡の中でも特殊な手術法。一般的な内視鏡手術で行う部分的な骨・靱帯切除を必要とせず、局所麻酔にて手術が可能。

手術紹介

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手術紹介

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02

内視鏡(アシスト)手術

（MED）

特徴

一般的な内視鏡手術で、椎間板ヘルニアに対する内視鏡手術と言えばこの手術法を指すことが多い。

手術紹介

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03

従来手術

（オープン切開法）

特徴

開いて幹部にアプローチする最も基本的な手術法。どのような症例に対しても対応可能。

レーザー治療、酵素注入は
内視鏡より低侵襲？

レーザー治療、椎間板内酵素注入療法は、手技の難易度が低く入院期間も短く対応可能ですが、効果の即効性がなく、有効率自体も他の手技と比較し劣るため当院では実施しておりません。
より早期の社会復帰を望まれる方には、体の負担と手術有効率のバランスが取れた完全内視鏡手術を推奨します。

手術の方法

０１：FED, PED

椎間板ヘルニア（患部）に到達するための侵入経路に特殊性があり、他の手技で必要となる骨・靱帯の切除が不要です。そのため体へのダメージが少なく、全身麻酔やドレーン（血抜きの管）も不要であり、入院期間を短縮するとともに、早期の社会復帰が可能となります。

ヘルニアの出た位置と骨・関節の形状により最適な侵入路が変化するため、｢正確な診断、特殊な技術が必要｣です。

飛び出したヘルニアを直接物理的に摘出することが可能なため、レーザー法、酵素注入法と比較し手術有効率が上がります。

白：腰椎(骨)、黄色：神経、

紫：椎間板神経・骨の隙間から内視鏡を挿入

飛び出したヘルニアを内視鏡を用い直接摘出

直径８㎜の内視鏡(青色)
器械が通る道(グレー)
特殊な器械を使い手術

０２, ０３：MED、オープン法

MED法（一般的な内視鏡手術）は専用の筒（直径20mm）を術野に挿入し、その筒の縁に内視鏡（約5 mm）を設置して手術を行います。
手術器械はオープン手術と変わらず、神経周囲の操作も基本的に同じですが、内視鏡で傷の奥を拡大表示しながら手術を進めていくため、傷が小さく、入院期間を短くすることが可能です。

MED法は下記イラストにおいて神経周囲の操作は同じですが、傷を半分以下にすることが可能です。